Ny publikasjon i Journal for Immunotherapy of Cancer: Resultater fra MITRIC-studien
Flere studier tyder på at tarmfloraen – samlingen av mikroorganismer som lever i tarmen – kan påvirke hvor godt immunterapi virker. Tidligere fase I/II-studier har antydet at fekal mikrobiota transplantasjon (FMT) kan gjøre kreftbehandling med immunterapi virksom hos pasienter som har utviklet resistens mot behandlingen.
MITRIC var en enarmet fase IIa basket-studie ved Oslo universitetssykehus, ledet av Jon Amund Kyte. Studien inkluderte tolv pasienter med metastatisk sykdom som progredierte på sjekkpunkthemmere: melanom (n=9), hode-halskreft (HNSCC; n=1), nyrecellekarsinom (n=1) og pankreaskreft med høy mikrosatellitt instabilitet ((MSI-H; n=1). Pasientene fikk gjentatte FMT-behandlinger kombinert med immunterapi. Donorene var kreftpasienter med langvarig respons på sjekkpunkthemmere. Hypotesen var at modulering av tarmfloraen kunne overvinne resistens mot immunterapi.
Studien viser at FMT kombinert med sjekkpunkthemmere var trygt og gjennomførbart, men med begrenset klinisk aktivitet. Ingen objektive responser ble registrert. Én melanompasient oppnådde langvarig (> 6 mnd) stabil sykdom, og to andre pasienter hadde blandet respons med tilbakegang av enkelte lesjoner. Sekvensering av avføringsprøver viste at tarmfloraen hos de fleste mottakerne beveget seg mot donor etter første FMT, men effekten syntes forbigående.
Studien viser at FMT trygt kan kombineres med immunterapi, men resultatene taler imot å tilby FMT som et siste behandlingsforsøk til pasienter med langtkommen kreft som har progrediert på immunterapi. Videre forskning må avklare den potensielle nytten av FMT, identifisere hvilke pasientgrupper som kan ha mest nytte av behandlingen, og fastsette kriterier for valg av donor.
Les hele artikkelen:
Safety and efficacy of fecal microbiota transplantation in solid cancers resistant to immune checkpoint inhibitors: results of the MITRIC trial.
Ullern A, Garborg KK, Chauhan SK, HolmK, Bang C, Dunn C, Johnsen PH, Hov JER, Kyte JA. J Immunother Cancer. 2026 Jul 20;14(7):e015122.
